皮瓣修復(fù)術(shù)
皮瓣修復(fù)術(shù)
一ã€ä»€ä¹ˆæ˜¯çš®ç“£ï¼Ÿ
在自身å–一塊皮膚和皮下組織轉(zhuÇŽn)ä½æˆ–移æ¤åˆ°å‰µ(chuà ng)é¢ä¸Šé€²è¡Œä¿®å¾©(fù),這部分轉(zhuÇŽn)ä½æˆ–移æ¤çš„皮膚和皮下組織統(tÇ’ng)稱為皮瓣。在切å–皮瓣éŽç¨‹ä¸ï¼Œä¿ç•™ä¸€éƒ¨åˆ†çµ„織,與自體相連稱為皮瓣的蒂。æ供皮膚和皮下組織來æºçš„å€(qÅ«)域稱為皮瓣的供å€(qÅ«)。接å—皮瓣轉(zhuÇŽn)ä½è¢«è¦†è“‹çš„å€(qÅ«)域稱為皮瓣的å—å€(qÅ«)。
二ã€æ²»ç™‚新進展
皮瓣移æ¤æ—©æœŸå¤šç”¨å¸¶è’‚皮瓣,隨著顯微外科技術(shù)的發(fÄ)展,游離皮瓣廣泛應(yÄ«ng)用于臨床,皮瓣的供å€(qÅ«)也越來越多,真皮下毛細血管網(wÇŽng)皮瓣ã€éœè„ˆçš®ç“£ã€ä¸²è¯(lián)皮瓣ç‰åæ˜ äº†ä¿®å¾©(fù)é‡å»ºæŠ€è¡“(shù)çš„æ高。我院新近開展的手術(shù)有:足內(nèi)å´(cè)跨供å€(qÅ«)皮瓣移æ¤ä¿®å¾©(fù)虎å£è¡“(shù)ã€æ‹‡è¶¾è…“å´(cè)皮瓣移æ¤è¡“(shù)ã€ç¬¬ä¸€æŽŒéª¨æ©ˆå´(cè)皮瓣移æ¤è¡“(shù)ã€è…”é¡è¼”助下皮瓣移æ¤è¡“(shù)ã€å°è…¿å‰å´(cè)皮支皮瓣移ä½è¡“(shù)ã€è¶³èƒŒå…§(nèi)ã€å¤–å´(cè)皮瓣移æ¤è¡“(shù)ç‰ã€‚
三ã€çš®ç“£ä¿®å¾©(fù)è¡“(shù)å‰æº–å‚™
1ã€å¸¸è¦(guÄ«)檢查:①查血②心電圖③必è¦æ™‚備血,完善å„é …ç›¸é—œ(guÄn)檢查。
2ã€è¡“(shù)å‰å‚™çš®ï¼ˆç›®çš„是é™ä½Žæ‰‹è¡“(shù)åŽå‚·å£æ„ŸæŸ“率),åšè—¥ç‰©è©¦é©—ã€ç¦é£²é£Ÿã€ç”¨è—¥ã€‚
3ã€è¡“(shù)åŽè¦åš´æ ¼è‡¥åºŠä¼‘æ¯ï¼Œå±€éƒ¨åˆ¶å‹•ï¼Œç·´ç¿’(xÃ)臥床使用大ã€å°ä¾¿å™¨ã€‚
å››ã€çš®ç“£ä¿®å¾©(fù)è¡“(shù)åŽæ³¨æ„äº‹é …
1ã€è¡“(shù)åŽæ‡‰(yÄ«ng)ä¿æŒæ£ç¢ºèˆ’é©çš„é«”ä½ï¼Œå–平臥ä½ï¼ŒæŠ¬é«˜æ‚£è‚¢10-20cm,勿壓迫患肢,ç¦æ¢çš®ç“£å—壓。
2ã€çµ•å°è‡¥åºŠä¼‘æ¯7-10天,燈烤7-10天,燈è·30-40cm(起ä¿æº«å¾©(fù)溫作用ã€é˜²æ¢ä½Žæº«å°Ž(dÇŽo)è‡´è¡€ç®¡ç—™æ”£å’Œè¡€æ “ç™¼(fÄ)生,æ高æˆæ´»çŽ‡ï¼‰ã€‚
3ã€çš®ç“£ä¿æŒæ£å¸¸è¡€é‹ã€‚é¡è‰²ç´…潤,å¯æœ‰è¼•åº¦è…«è„¹ï¼ˆå¦‚果腫脹明顯,皮紋消失,表示éœè„ˆå›žæµå—阻,應(yÄ«ng)ç«‹å³é€²è¡Œè™•ç†ï¼‰ï¼Œæ¯›ç´°è¡€ç®¡å應(yÄ«ng)時間為1秒,é‡åˆºå’Œå°åˆ€å£æ”¾è¡€è©¦é©—,出血迅速,é¡è‰²é®®ç´…。
4ã€è¡“(shù)åŽé£²é£Ÿæ‡‰(yÄ«ng)清淡,易消化,如蛋肉類ã€éšã€è¦ã€è”¬èœã€æ°´æžœï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)å°‘åƒç”œé£Ÿï¼Œè¾›è¾£åˆºæ¿€é£Ÿç‰©ï¼Œä»¥é˜²å¼•èµ·ä¾¿ç§˜ã€‚
5ã€ä¿æŒç—…房無煙環(huán)å¢ƒï¼ˆå› ç‚ºç…™å ¿èƒ½å°Ž(dÇŽo)è‡´è¡€ç®¡ç—™æ”£å’Œè¡€æ “å½¢æˆï¼‰
6ã€éµé†«(yÄ«)囑功能é›ç…‰ã€‚
7ã€çš®ç“£æ„Ÿè¦ºæ¢å¾©(fù)觀察:時間較長,æ¢å¾©(fù)é †åºç‚ºç—›è¦ºã€è§¸è¦ºã€æº«åº¦è¦ºï¼Œå¤§ç´„è¡“(shù)åŽ1年以上(防æ¢å‰µ(chuà ng)å‚·ã€ç‡™å‚·å’Œå‡å‚·ï¼‰ã€‚
五ã€å‡ºé™¢ç›¸é—œ(guÄn)指導(dÇŽo)
1ã€è¡“(shù)åŽ12-14天,拆線。
2ã€è¡“(shù)åŽä¸Šè‚¢4-6周,下肢6-8周去除外固定。
3ã€æ³¨æ„皮瓣ä¿è·ï¼Œé˜²æ¢æ傷。
4ã€æŒ‰é†«(yÄ«)囑æœå‹™(wù)用藥。
5ã€æŒ‰é†«(yÄ«)囑功能é›ç…‰ã€‚
6ã€æŒ‰æ™‚復(fù)診。