你了解高血壓嗎?xml:namespace>
高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢,患者早期常無癥狀,或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,表面上看是一種獨(dú)立的疾病,實(shí)際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素,如果治療不當(dāng)就會病變成為較嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭等這些常見高血壓合并癥。?xml:namespace>
哪些人容易患高血壓?
高齡;吸煙酗酒;超重;高鹽高脂飲食;精神緊張、焦慮、生活壓力大;高血壓家族史,此外,患有血脂異常、糖尿病、腎病等患者也容易發(fā)生高血壓。
什么是高血壓呢?
高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。2次以上非同日測得的血壓≥140/90mmHg可以診斷為高血壓
高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)
收縮壓(mmHg) | 舒張壓(mmHg) | |
正常高值 | 130-139 | 85-89 |
1級高血壓(輕度) | 140-159 | 90-99 |
2級高血壓(中度) | 160-179 | 100-109 |
3級高血壓(重度) | ≥180 | ≥110 |
單純收縮期高血壓 | ≥140 | 〈90 |
小貼士
飲食類
多食用富含鉀而低鈉的食物如香蕉、葡萄干、土豆、茄子、海帶、萵筍、木耳等,及含鈣高的食品如牛奶、酸牛奶、蝦皮、豆類制品等,有預(yù)防高血壓的保健功效。
高血壓患者日常食用的有益食品:桔子、葡萄、蘋果、香蕉、山楂等。
藥物治療類
運(yùn)動類
運(yùn)動的原則——循序漸進(jìn), 長期堅(jiān)持
運(yùn)動的種類——散步、慢跑、快走、登山、 爬樓梯、騎自行車、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太極拳(劍)等有氧運(yùn)動較為合適。
運(yùn)動持續(xù)時間——每次持續(xù)運(yùn)動30~60 min: 包括10~15 min 的熱身活動;5~10 min的整理活動;真正運(yùn)動的時間大約為20~30 min。
藥物類
忌降壓治療不達(dá)標(biāo)。
忌降壓過快過低。
忌間斷服用降壓藥物。
忌無明顯癥狀不服用降壓藥物。
降壓藥物不會產(chǎn)生耐藥性,忌頻繁換藥。
清晨起床后早餐前,6:00-9:00;
午間休息時,12:00-14:00;
晚上臨睡前,18:00-21:00。
如果已經(jīng)控制穩(wěn)定,每周測一兩次即可。如果是長期觀察,可以每3個月測量一周。
掌握一天中血壓的變化;
掌握一段時期內(nèi)血壓的變化;掌握某些因素下血壓突然的變化;
根據(jù)血壓變化,評估生活方式及診斷治療是否正確。
四、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥
1、醫(yī)院內(nèi)測得血壓高,在家中測血壓正常者;
2、新近發(fā)現(xiàn)的高血壓;
3、高血壓易患人群(如平時血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血壓家族史者)。
4、繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷;
5、經(jīng)降壓藥物治療后血壓控制不滿意者;
6、有暈厥史或位置性低血壓者最好與24小時動態(tài)心電圖同時進(jìn)行檢查;
7、臨床上指導(dǎo)降壓藥的應(yīng)用、評估藥物的作用、判斷高血壓的預(yù)后等。
血壓監(jiān)測填寫示范:
(單位:mmHg) 月 周
測量時間 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 早 晨 6:00-9:00 150/95 140/90 140/90 140/95 140/90 140/95 150/95 午 間 12:00-14:00 140/90 140/90 135/90 140/85 135/85 140/90 140/90 晚 上18:00-21:00 135/85 135/85 135/85 135/85 135/85 140/90 140/85 日評 × √ √ × √ × × 用藥情況 沒有服用任何降壓藥物
說明:
1.日評規(guī)則:每日三次測量只要有一次大于正常值高限(140/90mmHg),則話×;若都在正常范圍內(nèi),則畫√。
溫馨提示:
血壓正常上限:140/90mmHg;平均高于上限應(yīng)考慮患高血壓。
若>=140/90mmHg,是輕度高血壓;若>=160/100mmHg是中度高血壓;
若>=180/110mmHg,是重度高血壓。
治療提示:
血壓處于正常高值,應(yīng)積極改善生活方式,防止發(fā)展為高血壓。
輕度高血壓患者,一般單藥治療即可控制好血壓。
中重度高血壓患者,多數(shù)需兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。鈣拮抗劑是聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)用藥。宜選用長效降壓藥物。
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